关于建立全科医生制度的实施意见各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，高新区各部门，各有关单位：全科医生是指注册执业范围为全科医学专业的执业（助理）医师，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗转诊、下面是小编为大家整理的【卫生意见】重庆市九龙坡区人民政府关于建立全科医生制度实施意见,供大家参考。
关于建立全科医生制度
的实施意见
各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，高新区各部门，各有关单位：
全科医生是指注册执业范围为全科医学专业的执业（助理）医师，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗转诊、病人康复、慢性病管理、健康管理等一体化服务。为培养一支“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生队伍，加快建立全科医生制度，根据《重庆市人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》（渝府发〔2011〕84号），结合我区实际，现提出如下实施意见。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，遵循卫生事业人才发展规律，强化政府主导作用，注重发挥市场机制，立足区情，借鉴国际国内经验，坚持制度创新，试点先行，逐步建立和完善全科医生培养、准入、使用和激励机制，全面加强全科医生队伍管理，不断提高基层医疗卫生服务水平。
（二）基本原则
坚持突出实践，质量为先。坚持以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培养标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培养质量。坚持制度创新，服务健康。围绕全科医生培养、准入、管理、保障、激励等环节，改革全科医生执业方式，引导全科医生到基层执业，逐步建立以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。坚持以人为本，激发活力。建立健全全科医生保障和激励机制，拓展全科医生发展空间，关心全科医生切身利益，不断提高全科医生工作积极性。坚持整体设计，分步实施。加强整体设计，逐步建立统一规范的全科医生制度。多渠道培养全科医生，既满足现阶段基层对全科医生的需求，又为实现全科医生队伍全面协调可持续发展奠定基础。（三）总体目标
通过建立目标明确、功能完善、准入严格、服务规范、保障有力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民建立比较稳定的契约服务关系，全科医生服务水平全面提高，与全区城乡居民基本医疗卫生服务需求和经济社会发展相适应。到2017年，每个社区卫生服务中心和镇卫生院不少于3名全科医生，每万名城乡居民拥有1-2名全科医生，全科医生总量达到120名以上。到2020年，每个社区卫生服务中心和镇卫生院全科医生占卫生专业技术人员比例达到30%，每万名城乡居民拥有2-3名全科医生，全科医生总量达到240名以上。
二、工作任务
（一）科学规划全科医生队伍配置
将全科医生队伍建设纳入到全区“十三五”人才队伍发展总体规划和卫生人才队伍建设规划，充分发挥全科医生在基层医疗卫生服务中的主体作用。开展基层卫生机构全科医生现状分析与需求调查，按照“扩大增量、盘活存量、提高质量”的原则，合理规划全科医学专业人力资源配置，通过“引、培、招、育”等多种形式，大力培养全科医生，充实基层卫生专业技术队伍，不断提升基层医疗卫生服务水平，切实发挥好人民群众健康守门人的作用。实施“52735”计划，到2020年，公开招聘全科医学专业医学院校大学毕业生和全科医学实用人才50名，引进全科医学专业人才20名，全科医生转岗培养培训70名以上，培养订单定向免费全科医学方向医学生30名，综合（专科）医院全科医学专业人才支援基层医疗卫生机构50名。
（二）规范全科医生培养制度
1.医学教育培养。认真落实全科医生规范化培训“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。2020年以前为过渡期，在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。近期，全科医生医学教育培养同时执行“3+2”培养模式，即为农村地区定向培养3年制临床医学专科毕业生，再接受2年全科医生规范化培训。同时，要严格控制“3+2”模式培养人员比例。
2.全科医生转岗培养。对符合条件的在职执业（助理）医师，按规定进行1年以上的全科医学转岗培训，转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，在国家认定的全科医生规范化培训基地进行，培训结束通过市卫生计生委统一考试者，获得全科医生转岗培训合格证书，经全科医师注册后从事全科医学岗位工作。计划每年全科医生转岗培训人员10-15名，到2020年达到70名以上。
3.全科医生继续教育。建立全科医生继续教育机制，将现代医学新知识、新技术和社会、人文、心理等知识纳入继续医学教育内容，不断提升继续医学教育的综合性、针对性和实用性。实行培训考核制和学分制，并将考核结果、学分完成情况作为全科医生岗位聘用、技术职务晋升和执业注册的重要依据。
（三）严格全科医生准入制度
1.规范化培训期间执业。在全科医生规范化培训阶段，参加培训人员在导师指导下从事医学诊查、疾病调查、医学处置等临床工作，并参加医院值班。鼓励规范化培训人员参加国家医师资格考试。
2.全科医生注册登记。注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培训取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格证书。在过渡期内，凡符合重庆市卫生计生委规定的条件，均可注册为全科医师或助理全科医师。全科医生注册程序按重庆市卫生计生委有关规定执行。
（四）健全全科医生管理制度
1.全科医生规范化培训管理。参加全科医生规范化培训人员是培训基地住院医师的组成部分，培训期间享受培训基地住院医师待遇，财政予以适当保障。规范化培训期间不收取学员培训(学)费，多于标准学分和超过规定时间的培训费用由学员个人承担。参加规范化培训人员管理政策按照《重庆市人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》（渝府发〔2011〕84号）有关规定执行。
2.全科医生岗位执业管理。凡在全科医生岗位上工作的临床医务人员，必须具有执业范围为“全科医学专业”的医师执业证书。对不按照执业范围执业者，将按照有关规定进行严肃查处。卫生计生部门和医疗保险部门要建立以服务数量、服务质量、居民满意度、医药费用控制等为主要指标的考核体系，对全科医生服务进行严格考核，考核结果定期公布与医疗保险支付、基本公共卫生服务经费拨付和全科医生职称晋升、岗位聘用、年度考核等挂钩。
（五）创新全科医生执业方式与服务模式
1.转变执业方式。取得执业资格的全科医生一般注册1个执业地点，也可以根据需要多点注册执业。全科医生可以在基层医疗卫生机构全职或兼职执业，也可以独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所，组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医生团队，划片为居民提供服务。基层医疗卫生机构要通过签订协议的方式对到基层工作的全科医生（包括综合医院专科医生）提供服务平台和条件。
2.创新服务模式。基层医疗卫生机构全科医生要与居民签订统一规范的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系。全科医生团队组建采取双向选择、竞争择优方式组合，鼓励综合医院多点执业医师加入团队服务。居民在自愿选择的基础上，与全科医生签订服务协议，每位居民同期选择1个服务团队，签约对象以重点人群为主，逐步扩大到全区居民。由家庭医生团队按照约定的服务内容、方式、责任义务为签约家庭提供服务。签约服务周期为1年，服务期满后可续约或另选医生。每名全科医生团队签约服务人数控制在1000人以内。
3.规范服务收费。全科医生为签约居民提供基本医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，具体标准按《重庆市九龙坡区人民政府关于推进家庭医生签约服务意见》有关规定执行。
（六）落实全科医生激励制度
1.合理确定全科医生劳动报酬。全科医生及其团队成员属于政府举办的基层医疗卫生机构在编在职人员，执行国家规定的工资待遇；其他在基层工作的全科医生按照与基层医疗卫生机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬，也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配应向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜，区财政每年安排专项经费对在政府举办的基层医疗卫生机构在编在岗的全科医生予以专项补助。
2.完善全科医生职称政策。基层医疗卫生机构的全科医生可提前1年报考全科医学、全科医学（中医）中级资格考试和申报评审重庆市全科医生（基层）高级职称。在申报评审高级职称时，对于达不到规定学历的全科医生，具备中专学历且在基层医疗卫生机构从事专业技术工作满20年，可申报全科医生（基层）副高级职称；具备中专或大专学历且在基层医疗机构从事专业技术工作分别满30年或25年，可申报全科医生（基层）正高级职称。基层医疗卫生机构的全科医生职称评聘可按规定免外语和计算机考试，不对科研和论文作硬性要求。在镇卫生院、社区卫生服务中心工作分别满10年、15年、20年的本科、专科、中专学历的全科医生，通过全科医生（基层）高级职称评审后继续在基层医疗卫生机构工作的，其聘用不受所在单位岗位结构比例限制；距法定退休年龄不足5年的已取得医学类专业技术职称资格人员，可不受全科医生规范化培训或转岗培训的限制申报考评上一级全科医生专业技术资格。
三、保障措施
（一）加强组织领导，明确部门职责。建立全科医生制度是对现行医生培养制度、执业方式、服务模式的重要改革，政策性强，涉及面广，影响深远。区卫生计生委、区人力社保局、区财政局、区编办等部门要密切配合，通力协作，建立全科医生制度建设工作推进机制。区卫生计生委牵头负责做好建立全科医生制度的政策拟定、组织实施、沟通协调等工作；区人力社保局负责落实全科医生职称管理、医疗保险、岗位补贴等政策；区财政局负责落实建立全科医生制度的经费保障；区编办做好基层医疗卫生机构编制管理工作。充分发挥基层卫生行业协会在加强行业自律，制定专业标准、考核评估等方面的优势和作用。
（二）加强基地建设，提高师资水平。按照全市全科医生培养实训网络建设要求，加强区人民医院、石桥铺街道社区卫生服务中心等5个全科医学理论教学、临床实习、社区实践基地现代化建设，改善教学设施，完善医疗卫生服务装备。加强全科医学师资队伍建设，不断提高全科医生规范化培训质量。
（三）加强督导评估，及时总结推广。建立定期督导评估工作制度，对实施全科医生制度的政策落实情况进行督查评估，及时总结实践经验，及时研究制度实施中的难点问题。强化统筹衔接，积极完善配套政策，确保全科医生制度稳步推行。
（四）加强宣传引导，营造良好氛围。要充分利用各类宣传媒体，大力宣传全科医生制度改革政策，通过典型人物、事迹的宣传，不断优化全科医生的执业环境，努力形成尊重知识、尊重人才的良好氛围，吸引更多的全科医生到基层服务，不断提高人民群众的健康水平。