篇一：规培导师学员每月谈话记录表
研究生培养管理办法（试行）
一、总则
1、根据国家、学校有关文件规定，制定《什邡市人民医院研究生培养管理办法》。
2、研究生培养在医院的统一协调管理下，实行科教科负责管理、导师全面负责培养制度。
3、导师应坚持教书育人的原则，每月至少参与两次研究生指导交流，保证研究生的培养质量；同时，研究生应加强自我学习和自我管理。
4、研究生参加所在业务科室或党支部的政治学习，使自身成为政治素质、业务能力双优的医学人才。
5、本规定自发文之日起执行，未尽或变更事宜参照本院有关文件执行。
二、思想教育与组织管理
1、树立科学发展观，弘扬“民族精神”和“时代精神”，认识肩负全面建设小康社会的历史责任。
2、严格遵守《大学生行为规范》和《研究生手册》，加强自身的职业道德教育和医德医风教育，认真学习并执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。
3、积极参加学术交流与学术报告等学术活动。
4、积极参加有意义的社会实践活动、文娱、体育活动。
三、培养管理
1、研究生进入临床学习后的一个月内，本院导师应同学校导师共同讨论并根据研究生培养方案及学生的具体情况制定出相应的培养计划及轮转计划，并将计划存本院科教科备案。
2、研究生进行科室轮转的要求基本与规培学员相同，所轮转到的科室，必须指派一名主治医生职称以上的老师专门指导其政治思想、医德医风、临床工作、业务学习和负责考试考核工作，使研究生教育形成由科室—导师—病房上级医师组成的带教体系。每轮转一个科室，上一科室要进行出科考核，并认真及时填写《住院医师规范化培训学员登记和考核手册》。
3、导师应根据学生的学科专业、研究方向制定其专业基础及专业课的学习计划，规定必读书籍和文献，并对研究生的学习、工作定期检查、指导（每月不少于两次），发现问题及时与科教科联系，共同协商解决处理。
四、纪律与考勤
1、研究生在按时完成培养计划的前提下，应参加我院统一组织的各项活动。因故不能参加者，必须请假。未经批准擅自缺席者，按旷课处理。
2、研究生必须按照培养计划的要求，完成规定的学习课程（包括科学研究、教学实践、社会实践），并参加所修课程的考核。
3、研究生请假审批办法如下：
（1）因病请假：研究生请病假，必须持医院开具的门诊病情证明办理。先由本人提出申请，经科主任同意后，报科教科审批。
（2）因事请假：对研究生请事假应严格控制。请假时间在一周以内（含一周）者，须本人申请，经本院导师同意后，报科教科审批；在一周以上者须向学校提出申请并报本院科教科备案。
（3）因公请假：任何科室、个人都不能随意停止研究生的学习进程，抽调其做其它工作。如有特殊原因确有需要者，请假时间在一周以内（含一周）的，须由导师提出申请，报科教科审批；在一周以上者须向学校提出申请并报本院科教科备案。
4、研究生请假期满后3天内应到科教科报到销假。确有特殊原因需续假者，应重新办理请假手续。
五、研究生临床实习及轮转安排
1、由科教科统一安排研究生临床轮转，原则上与住院医师规范化培训的轮转要求相同。但可根据导师意见和课题需要安排，可固定在一个科室或继续在其他科室轮转，科室应为其提供适当条件进行课题工作。
2、研究生在医院进行的相关研究课题，应严格遵守《执业医师法》等有关法律法规，如涉及与病人的接触，其研究工
作必须在导师协调下、在医院责任医师和相关职能部门同意或监护下进行。
3、研究生必须按照课题进展，向导师申请科研时间，导师批准后再向医院科教科申请批准。
4、科研轮转期间，研究生应在不影响科研工作的情况下，参与医院临床住院医师的理论学习。
六、科研选题和课题开展、论文写作、论文答辩应注意的事项
1、研究生选题必须在联合培养的两位导师共同指导下进行。
2、研究生在我院进行课题研究期间，应详细对研究进程、原始资料等作详细记录，我院导师应在此期间定期检查其记录本。
3、研究生在向外投稿时，如涉及到我院的资料数据，应经我院导师同意并到科教科备案。
4、研究生课题研究或论文发表产生的费用，报销方式参照川北医学院研究生管理制度。
5、研究生应按时按要求进行开题报告、中期检查及必要答辩，具体要求参照川北医学院研究生管理制度。
七、论文发表和科研成果申报管理
1、研究生所在单位和导师应鼓励研究生发表所取得的研究成果（必须保密和应先申请专利的研究成果除外）。
2、研究生发表科研论文应经过导师审核，严禁弄虚作假和剽窃行为。
3、研究生在读期间，在导师指导下利用医院的科研经费（包含以我院教职工身份或名义申请到的所有基金）、仪器设备等研究条件完成科研课题所取得的全部研究成果（包括研究结果、科研发明、科研发现、学术论文、科研著作等）持有权归我院所有。研究生与外单位合作完成课题所取得的研
究成果持有权按协议划分，未有协议的属共有成果。
4、研究生发表持有权属我院的科研论文，第一署名单位必须为“什邡市人民医院”；申报持有权属我院的科研成果，第一申报单位必须是“什邡市人民医院”。
5、研究生毕业时，应将在学期间的所有科研原始材料（记录）上交我院科教科保存。研究生毕业后，发表持有权属于我院的科研论文，第一署名单位仍必须为“什邡市人民医院”；申报持有权属我院的科研成果，第一申报单位仍必须是“什邡市人民医院”。第一署名作者身份不属于什邡市人民医院的，可另注明作者当前单位。
6、研究生发表科研论文，按川北医学院有关规定予以奖励；申报科研成果并获奖的课题，如科研成果归属我院，则按医院有关规定予以课题组奖励。
八、研究生导师管理办法
（一）研究生导师遴选办法及程序
符合川北医学院研究生导师遴选条件者，可以按照学院要求的具体时间向本院科教科提交相关材料，经审核后提交川北医学院进行讨论批准，方可获得导师资格。
（二）研究生导师职责
1、认真学习和贯彻国家研究生教育的有关政策，熟悉并执行我院有关研究生教育和管理的各项规定。
2、在德、智、体诸方面关心研究生的成长，做到既教书又育人。每月至少与研究生谈话一次，了解其思想和业务学习情况，并及时给予帮助。积极配合党、团组织做好研究生的思想教育工作，培养他们热爱祖国、为社会主义建设和科学事业奋斗的情操；要求他们认真学习并执行我院研究生
教育和管理的有关规定，树立严谨的治学态度和高尚的职业道德。
3、指导研究生根据国家需要和实际条件选择研究课题及制定论文工作计划，安排研究生作论文选题报告、指导研究生开展论文写作，并定期检查等，帮助研究生按时完成学位论文工作。
4、认真审定研究生的学位论文，做到坚持标准，严格把关，并提出能否答辩的意见，配合学校做好学位论文答辩的组织工作。
5、对于课程学习不合格、无故未按期完成论文、在科研中伪造或剽窃他人的成果、擅自离校、长期请事假、或患有特
殊病症而难以继续学习者，导师应根据学籍管理有关规定及时向医院科教科汇报并提出处理意见，经同意后，报学校研究生处审批。
6、对于欲提前毕业的研究生，或确因客观原因不能按时完成学习计划需延长学习年限者（硕士生一般不得延长），导师应提前一学期提出申请，并按有关规定办理手续。
7、导师应了解研究生就业方面的有关政策和规定，并帮助研究生树立正确的就业观。
8、导师应按学校要求，每学期至少向医院科教科汇报一次研究生在政治思想、业务学习、学风、纪律等方面的情况。在研究生培养过程中，若发现有重要或重大事项，应及时向医院科教科汇报，并协助科教科和学校做好工作。
9、导师因公或因事出差、出国，必须落实其离院期间对研究生的指导工作和授课安排，并办理医院的有关审批手续。导师在审阅学位论文或研究生论文答辩期间，不得缺席。
（五）研究生导师待遇
经考核合格按照标准发放导师津贴，具体发放的方式为：研究生在我院期间每月发放一半，在学生顺利毕业后剩余津贴将一次性发放，按照研究生在我院学习的具体时间进行津贴计算。
九、在院期间研究生待遇
研究生在我院培训期间，每月补助标准参照同级住院医师规范化培训人员标准发放。
篇二：规培导师学员每月谈话记录表
规培学员与导师沟通
学员姓名：年
指导教师：记录本
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级：
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哈尔滨医科大学第一临床医学院超声医学科专业基地
使用须知
一、为了加强对规培学员的管理，搭建规培学员向导师定期汇报思想学习生活情况的平台，特建立导师与学生沟通制度。
二、记录本供规培学员与导师日常沟通交流使用，要求学生至少每两周向导师汇报学
习与轮转进展以及思想、生活等方面情况。
三、规培学员应认真填写记录本内所列项目，要求内容真实准确，一律使用钢笔或炭
素笔填写，字迹工整，记录内容可用打印版，导师与规培学员签名必须本人签写,真实可靠。
四、规培学员的指导教师要定期对记录本内容进行审核确认。
规培学员与导师沟通记录
日期
时间
地点
规培学员与导师沟通交流的具体内容：
学员当月轮转情况：
学员近期出科考试成绩：
学员轮转记录本填与情况：
小讲课及科研活动参加情况：次数：
时间：
内容：
技能操作辅导情况：
学员思想、生活等方面情况：
病、事假情况：
其他：
导师对学员学习及思想方面的指导意见：
规培学员签字
导师签字
篇三：规培导师学员每月谈话记录表
护士规培导师谈话记录范文
护士电话礼仪对话内容
①电话的开头语直接影响顾客对你的态度、看法。
通电话时要注意使用礼貌用词，如“您好”、“请”、“谢谢”、“麻烦您”等等。打电话时，姿势要端正，说话态度要和蔼，语言要清晰，即不装腔作势，也不娇声娇气。
这样说出的话哪怕只是简单的问候，也会给对方留下好印象。只要脸上带着微笑，自然会把这种美好的、明朗的表情传给对方。
特别是早上第一次打电话，双方彼此亲切悦耳的招呼声，会使人心情开朗，也会给人留下有礼貌的印象。电话接通后，主动问好，并问明对方单位或姓名，得到肯定答复后报上自己的单位、姓名。
不要让接话人猜自己是谁（尤其是长时间没见的朋友、同事），以使对方感到为难。
实习护士如何与重病人交谈
与病情危重的病人交谈，一般是很少的，护士与他们的交谈更多的是一种对病情的询问和对病人自身感觉的了解。
因为，过多地打扰病人，会影响他们的休息，而休息是对病人最好的疗养。进人临床实习，如果不了解这些情况，就会面对此类的病人束手无策，也会出现不知怎样问，不知问什么的问题。
对于危重病人我们要本着爱心、耐心、细心的原则去询问了解
他们的病痛，他们的感受，他们的想法；了解他们用肢体语言反映出来的内在信息和病情变化；了解他们心理的反应和心理的需求。这就是更高超的交流技巧和交流水平在护士身上的体现、发挥。
一般护理记录单书写样本
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。
护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。
下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。1护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。
护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。2护理记录书写的内容2.1入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。
这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年
龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。
（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。
2.2护理记录单（PIO）PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。
此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。
针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。
护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情
况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。
（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。
（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。
出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。3出院指导出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。
尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。4书写护理记录相关的注意事项（1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。
记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反
复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2~3天记录，三级护理3~5天记录。
5护理记录存在的问题及对策5.1问题5.1.1护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性少。而目前护理记录无全国统一标准，未确定护理频率，多数护士只记。
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